Indicações
POLICIMBAC é um sistema de microdiluição destinado à
determinação da concentração inibitória mínima (CIM) de
polimixina B para bacilos Gram negativos multirresistentes.

Caixa com 10 placas de microtitulação.

Cada Painel tem 12 cavidades por linha, com capacidade para
2 testes e concentrações que variam de 64 a 0,125 mcg/mL e
controle de crescimento (CC).
Composição
Agar Muller Hinton Cátion ajustado, polimixina B, Cloreto de
2,3,3-Trifeniltetrazólio e Água Purificada.
Princípio
O aumento da resistência de bacilos Gram negativos a
Carbapenêmicos tem levado ao uso de Polimixinas para o
tratamento das infecções causadas por estas bactérias. Porém
tem sido descrito o aparecimento de resistência destes bacilos
também à polimixina. Os mecanismos desta resistência são
variados e podem ser tanto cromossômicos como plasmidiais.
Estudo recente feito no Brasil mostra que para Klebsiella
pneumoniae resistentes a Carbapenêmicos, a resistência à
Polimixina tem aumentado de 0% em 2011 a 27,1% em 2015(1).
Estas cepas tem sido denominadas como CPRKp. Para
detectar esta resistência, os métodos de difussão não são
adequados pela má difusibilidade da polimixina em Agar. O
POLICIMBAC permite determinar a CIM da polimixina B pelo
método da microdiluição, em concentrações de 64 mcg/mL a
0,125 mcg/mL(2).
Controle de Qualidade
Todos os lotes são submetidos a testes de desempenho com
cepas padrões ATCC, conforme descrito na tabela a seguir:

Cepas CIM mcg/mL
E. coli ATCC 25922 0,25 - 2
P. aeruginosa ATCC 27853 0,5 - 2

Procedimento
Preparo do inóculo: A partir do isolamento da cepa teste,
utilizar as colônias isoladas com 18 a 24 horas de incubação.
Tubo 1: Em SF preparar uma suspensão bacteriana na escala
0,5 MacFarland (108 UFC/mL).
Tubo 2: Fazer a partir do tubo 1 uma diluição de 1:100, em SF
e a suspensão será de 106 UFC/mL

Esquema de diluição
Inoculação: Da suspensão ajustada a 105 UFC/mL, inocular
100 mcL/cavidade no controle de crescimento (CC) e nas
cavidades de 0,125 a 64 mcg/mL. Observar o sentido de
inoculação, que deve ser primeiramente no CC e depois da
cavidade de menor concentração para o de maior
concentração.
Incubação: Recolocar a placa de microtitulação na
embalagem original e incubar por 24 horas em estufa aeróbia a
35o ± 2°C.
O meio está incorporado com Cloreto de 2,3,3-
Trifeniltetrazólio, que facilita a visualização do crescimento
microbiano através da mudança de coloração para vermelho.
Interpretação do resultado:
A Concentração Inibitória Mínima (CIM) será a primeira
concentração onde não houver crescimento bacteriano. O
resultado deve ser liberado em mcg/mL. São consideradas
com susceptibilidade diminuída bactérias com CIM > 2
mcg/mL. A cavidade onde houver crescimento microbiano terá
coloração avermelhada.
Conservação
Validade
PCIMP
Manter entre 2º e 8ºC.
4 meses a partir da data de fabricação.